各镇（区、街道）卫生所、卫生院（社区卫生服务中心），市卫生监督所：

为切实加强全市卫生监督协管服务工作，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《江苏省卫生监督协管系统试点工作方案》等文件精神，结合我市实际情况，制定了《如皋市卫生监督协管工作实施方案》，现印发给你们。请各单位按照工作方案要求，认真组织实施，并于9月9日前将附表2和附表4统一报送至市卫生监督所，联系人：宗蓉蓉，邮箱：164388696@qq.com。

附件：如皋市卫生监督协管工作实施方案

（此页无正文）

如皋市卫生健康委员会

2024年9月3日

附件

如皋市卫生监督协管工作实施方案

为全面提升卫生监督协管工作水平，实现卫生监督与卫生监督协管工作有效衔接，特制定此方案。

一、工作目标

坚持问题导向和目标导向，以江苏省卫生监督协管系统为支撑，构建标准化、规范化的卫生监督协管工作机制，全面提升我市卫生监督协管服务水平。

二、工作职责

（一）卫生健康行政部门：健全卫生监督协管服务工作机制，做好卫生监督协管人员的聘任工作。加强绩效考核和资金管理，保障卫生监督协管服务工作的正常开展。

（二）市卫生监督所：加强对卫生协管机构的指导、培训并参与考核评估。统一制作台账资料、各种制度等。安排专人扎口负责卫生监督协管工作。

（三）镇卫生所：及时处理异常线索，做好巡查不合格单位的跟踪监督。

（四）卫生协管机构：落实卫生监督协管服务的各项制度，指导、督促协管员规范开展卫生监督协管服务，对协管员使用卫生监督协管系统提供必要保障。配合市卫生监督所做好考核评估。

（五）协管员：根据分配任务规范开展卫生监督协管服务，巡查信息及时、规范录入卫生监督协管信息系统，及时上报异常线索。

三、工作任务

（一）确定工作架构。结合我市镇村一体化管理模式，建立“市卫生监督所统筹协调，镇卫生所、镇卫生院、村卫生室协同推进”的工作架构。

（二）聘任协管人员。市卫健委根据各镇（区、街道）卫生院上报的人员名单，做好协管员聘任工作。经培训合格后发放工作证件，有效期三年。各（区、街道）卫生院（社区卫生服务中心）根据实际情况动态调整人员名单，并向市卫健委做好报备工作。

（三）协管人员培训。培训工作分为镇村两级。镇协管员由市卫生监督所负责，村协管员由镇卫生院（社区卫生服务中心）负责。培训内容包括巡查层级、巡查频次、巡查内容、系统录入、绩效考核等。（巡查层级及频次见附件1）

（四）做好系统维护。市卫生监督所安排专人负责系统维护，做好协管机构、协管人员、巡查底档的信息更新，并完成机构年报等工作。

（五）季度报表上报。各（区、街道）卫生院（社区卫生服务中心）及时将巡查底档按类别、按辖区分配到各协管员，做好工作量统计和季度报表上报工作。

（六）季度质控督导。市卫生监督所负责全市卫生监督协管服务质控工作，落实好工作组织、督导检查、问题反馈等工作职责。每次质控结束后，现场交办存在问题，建立问题清单，对问题整改情况进行跟踪督促，实行销号式动态管理，确保问题整改到位。各卫生监督协管机构做好自查和配合工作。

（七）强化执法闭环。各镇（区、街道）卫生所定期查看巡查质量，按照“划区域、全覆盖”的原则，对不合格单位进行跟踪监督检查，督促整改。进入检查单位和场所时，除法律法规规章另有规定外，应当现场发放执法检查文书，并上传江苏省卫生监督综合管理系统。积极开展包容审慎执法，避免以罚代管、罚而不管，对符合企业行政合规指导条件的市场主体，应当充分发挥合规指导作用，帮助企业整改到位，减轻企业负担。

（八）半年绩效评价。市卫健委组织一年两次的绩效评价工作，对卫生院、卫生所根据考核细则进行评分，并做好经费发放。

四、工作要求

（一）加强组织领导，落实工作责任。卫生监督协管工作是国家基本公共卫生服务项目之一，是卫生健康执法监督体系建设的重要补充和卫生健康执法监督向基层的有效延伸。各单位要统一思想认识，提高工作站位，落实工作责任。

（二）加强协作配合，强化工作督查。建立联络员制度，协管机构要明确1名分管领导和1名专职联络员。市卫生监督所要加强与卫生所及协管机构协调联系，各司其职、各负其责，形成工作合力。市卫生监督所要切实履行督导职能，督促协管机构全面完成巡查任务，并将卫生监督协管工作纳入考核内容。

（三）加强质量控制，强化绩效考核。各卫生监督协管机构要加强巡查质量控制，特别是系统录入质量。及时汇总季度工作量，形成季度报表上报市卫生监督所。市卫健委相关科室做好绩效考核，规范发放工作经费。

附表：1．巡查层级及频次

2．巡查单位名册

3．卫生监督协管服务督导检查记录表

4．工作量统计表

5．协管机构信息表

6．协管员信息表

附表1

巡查层级及频次

（根据上级要求动态调整）

巡查大类	层级	频次
医疗卫生 （非法行医及采供血）	镇级	一年一次
学校卫生	镇级	每学期一次
饮用水	镇级	每季度一次
计划生育	镇级	每季度一次
职业卫生用人单位	村级	每半年一次
食源性疾病	镇级、村级	线索上报
非法行医	镇级、村级	线索上报
非法采供血	镇级、村级	线索上报

附表2

巡查单位名册（镇村）

序号	镇别	巡查单位名称	巡查类别	卫生室	协管员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

附表3

卫生监督协管服务督导检查记录表

单位：

质控内容	质控方法	质量考核	扣分及原因
综合管理 （20分）	1.制定卫生监督协管工作计划，年终有协管工作总结，卫生监督协管相关报表完整及时。 2.建立完善卫生监督协管工作制度，按要求组织卫生监督协管考核、培训，每年分别不少于2次。	1.查看资料，无年度工作计划、工作总结，分别扣2分；相关报表不完整、不准确、不及时，每项次扣1分，扣完为止。 2.查看资料，无相关规章制度，扣2分；卫生监督协管考核、培训，每少一次扣2分。
日常巡查 （60分）	1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等要求，饮水卫生安全、计划生育巡查每季度至少1次，非法行医和非法采供血巡访每年至少1次，学校卫生巡查每学期至少1次，职业卫生巡查每半年至少1次。（40分） 2.抽查5—10份巡查记录，查看是否填写完整，有无缺漏。（20分）	1.各专业领域巡查覆盖率低于90%，此项不得分；在全覆盖的基础上每下降1个百分点，扣2分。 2.上传填报信息不全或上传错误信息的，每发现一次扣2分，扣完为止。
信息报告 （10分）	发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或巡查过程中发现的可能造成危害的线索及时报告，发现有违法违规行为的及时上报，报告率100%。	线索未及时报告的，每发现一次扣5分。
健康教育 （5分）	认真做好食源性疾病、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、妇幼健康等健康教育工作。	镇级每年开展宣传教育至少两次，村级每年开展宣传教育至少一次，每少一次扣3分。
工作纪律 （5分）	协管员不得利用工作便利对巡查对象吃拿卡要。要遵纪守法，规范执业。	一经发现吃拿卡要，收回协管员证，取消资格。凡被他人举报非法行医，一经查实，收回协管员证，取消资格。此项不得分。

质控督导检查人员： 时间：

附表4

工作量统计表

协管机构（盖章）： 报送日期：

序号	巡查类别	任务数	新增数	关闭数	应巡查数	实际巡查数	不合格数	异常线索数
1	职业卫生用人单位
2	村卫生室
3	饮用水
4	学校
5	计划生育
6	非法行医
7	非法采供血	/
8	食源性疾病	/
合计

附表5

协管机构信息表

　　协管机构（盖章）：

协管机构名称	社会信用代码	行政区划	注册地址	法定 代表人	身份证号码	是否独立核算单位	经济类型	机构属性	服务范围

附表6

协管员信息表

序号

协管机构

卫生室/社区卫生服务站名称

姓名

性别

证件号码

手机号码

参加工作日期

参加协管工作日期

最高学历

所学专业

人员来源

人员性质

1

2

3

4

5

6